RT mammella

Valutare il DVH per OAR in piano + eventuale boost per mammella, prima di proporre i piani al medico; per il cuore (mamm. sin.): meno del 40% del volume deve ricevere 2.5Gy (attenzione! Sarno potrà chiedervi anche dosi più basse in casi particolari e comunque ci tiene a che il DVH sia “ripido” e quindi badate anche al volume corrispondente a 2Gy e 1.5 Gy); per il polmone omologo: meno del 30-35% deve ricevere 20Gy e meno del 40% deve riceve 13Gy)

Nel trattamento della mammella sx attenzione agli ingressi dei fasci che possono comprendere parte del cuore; la scelta se risparmiare il polmone o scoprire il PTV rimane al medico, ma se vedete che il cuore prende troppa dose (vedi punto precedente), il piano va modificato.

Nel boost della mammella, bisogna fare in modo di limitare gli ingressi sul cuore (specie per mammella sx), ma non limitatevi a ridurre le dimensione dei campi tangenziali della prima fase.